――民进浙江省委会在省政协十届二次会议上的提案

随着人口老龄化程度的加剧、人民生活方式的转变，老年群体的各种消费需求不断增长，养老服务业的发展倍受关注。据报道，预计“十一五”期间，我省城镇老人愿入住机构养老的约10万至24万人；需社区提供照料服务的老年人有168多万。市场的大量需求，为养老服务业的发展提供了巨大空间。而且随着独生子女家庭的增多，“421”家庭的结构模式日渐成为主流，传统的家庭养老模式受到严峻的挑战。

一、养老服务业发展中存在的问题

省委省政府一直十分关心、重视老年服务工作，为推进我省老年服务业发展做了大量工作。但是与广大老年群体日益增长的服务需求相比，差距还很大，养老服务业的发展中还存在一些突出问题，主要表现在：

1、认识上还存在偏见与误区。养老服务业作为一个新生事物，社会各界存在认识不足问题。首先不少民众认为养老服务业是社会福利事业，必须由民政部门来办，难以接受社会养老服务养老。其次不少民政部门工作者认为养老服务业是社会福利范畴，应由政府提供，在某种程度上和民办机构形成不公平竞争。少数政府部门在一些优惠政策上的“设卡”，导致在土地、贷款以及资本的分红等困难以及成本的增加，在与政府贴补的国有养老机构中处于不利的地位。

    2、缺乏规划。一是对社会养老服务的需求总量缺乏预测，对养老服务供给趋势没有把握；二是社会养老机构的设置与发展缺乏规划；三是社区缺乏必要的为老服务项目规划。由此不是造成养老服务资源不足，就是养老服务资源的浪费。

3、社区服务能力较弱，对居家养老的支持力度不够。近年来，我省社区服务平台建设上取得一定进展，但是这些平台自主发展能力较弱，专业化水平低、队伍不稳定，对居家养老的支持力度有限。由此造成目前居家养老管理也存在诸多问题：一是服务人员缺乏职业训练、素质难保证；二是管理水平低；三是配套项目和设施不全；四是服务水平低。居家养老主要包括生活照料、护理及精神慰藉三个方面，而多数社区居家养老服务仅限于生活照料的层面，难以满足老年人的精神文化需要。

4、养老的社会福利水平有待提高。老年社会保障水平不高，已享受社会保障的老年人养老金比较低，而更多的老年人尚未纳入社会保障范围，社会保障制度防范老年贫困的能力较弱，尤其在农村大部分的老年人口基本上只能依靠土地和家庭养老。医疗保障制度尚不完善，老年人特别是农村老年人家庭“因病致贫”、“因病返贫”的问题较为普遍。敬老院和福利院的基础设施和服务水平普遍较低，无法适应老人身心健康的多方需求，缺乏老人的认同。

二、推进养老服务业发展的对策与建议

从老年人口结构和未来发展趋势看，社会养老服务的需求总量很大。目前由于养老服务资源有限，甚至不足，因此有必要大力发展养老服务业。为此建议：

1、各级政府要把发展养老服务业提上重要议事日程，推动全社会关心重视养老服务业的发展。

老年人是社会的重要群体，在家庭中是轴心，在代际关系上是主导，在社会群体中是重心。近年来我省致力于加快发展服务业，颁布了《关于进一步加快发展服务业的实施意见》，推进经济转型升级，这是省委、省政府在当前经济环境下作出的重要决策。各级政府要以此为契机，切实承担起责任，把重视和发展养老服务业提上重要议事日程，从宏观规划、管理到舆论宣传、政策制定和资金投入上给予大力支持，积极推动养老服务业的发展。

2、未雨绸缪，科学制定养老服务业发展规划，认真组织实施。
    要从战略高度充分认识发展养老服务业的重要性和紧迫性，做到未雨绸缪。一要加强市场调研，了解养老的社会需求规模和水平，为科学决策提供坚实的社会基础。二要确定目标，制定发展社会化养老服务的战略规划。三要统筹兼顾。要统筹居家养老和机构养老的发展，要统筹城乡的发展，照顾到地域差别。四要形成体系。要根据老年人口数量增长和养老需求提高的要求，将老年公寓、养老院、敬老院等养老机构和社区养老服务设施、服务网络建设纳入当地国民经济和社会发展规划。

3、建立与市场经济体制相适应的养老服务业发展和运作机制。

首先要坚持事业养老和产业养老“两个轮子一起转”，统筹养老事业和养老产业的发展。一要建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，鼓励社会资金以各种方式兴办养老服务业。二要积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，推进福利性、公益性养老事业的改革。三要明确养老事业和养老产业的定位。养老事业是政府主导的公益、福利事业，一定要周密考虑养老事业涵盖的群体范围和救助标准，保证救助的公平性。各级政府要逐步减少具体的养老服务行为，让市场去调节直接经济行为，满足不同群体老人的养老需要。其次，要明确政府职责。要确保“三个到位”。一是投入到位。要将对养老福利服务的投入纳入财政预算，逐步建立和完善规范、长效的公共财政为主导的投入发展机制，防止以产业化为借口对福利性、公益性养老事业的“缺位”。二是政策到位。近年我省出台了多个推进养老服务业发展的政策，但是目前优惠政策不到位的现象还较为普遍。政府在政策宣传、政策的可操作性等方面尚需较大程度的提高。三是监管到位。政府有条件和责任对所有养老服务的提供者在收费标准、价格审核、资金管理、税收审核、服务项目、服务内容和标准、设施状况等方面实施严格的质量监控。

4、立足社区拓展多样化的养老服务方式。

推进居家养老工作，必须要以社区为依托，把社区建成“没有围墙的养老院”。首先，要建设好社区养老服务平台。养老服务是社区服务工作的重要范畴，社区建设要统筹兼顾，整体推进，要以政企合作、市场运作等手段，搭建多样化的居家养老服务网络平台，让老年人在自己生活的社区就可以享受到便捷的养老服务。其次，要建设好养老服务队伍。积极为高校专业毕业生进入社区工作创造条件，培养高素质的社区为老服务管理和服务人才。要大力发展社区志愿者队伍。通过“养老储蓄”等形式鼓励低龄和中龄健康老人为高龄、生活不能自理的失能老人服务，建立老人自我养老服务队伍。另外，要引导社会力量参与社区养老服务业。大力培育社区中介服务机构，强化市场化运作和社会化、产业化进程，推动居家养老向公司化、专业化发展。