卫生部新闻办主任邓海华在12日上午举行的新闻发布会上，针对有关媒体报道公立医院改革试点方案推迟出台是因补偿机制难定一说，进行了澄清。他表示，公立医院改革试点工作已经基本就绪，而不是“搁浅”，或者因为种种原因不能出台。

    [凤凰卫视记者] 我的问题是关于医改的：第一，听说公立医院改革试点方案推迟出台是因为公立医院补偿机制到现在还没有办法得出定论，情况是否是这样？另外，有消息说在各地建立了医管局，由他们指导公立医院的改革，其中有一部分是把公立医院作为独立法人，类似于国资委下面的国有企业运营。我们想问这个思路是否体现在这个新医改方案中。第二，温家宝总理说中央已经落实了三年8500亿元支持新医改，请问卫生部方面的意见，这8500亿元的投向方向？

    [邓海华] 大家都知道公立医院的改革是深化医药卫生体制改革的一个“重点”和“难点”，涉及的面广、影响范围大。按照中央的意见，必须按照新型试点、逐步推开的原则进行推进。我非常理解大家对公立医院改革试点方案的关注，昨天我也看到个别媒体的报道，对方案的出台用了“搁浅”这样的字眼，并且猜测政策没有出台的种种原因。

    据我了解，这位记者没有参加我们1月5、6号召开的全国卫生工作会议，也没有参加1月4号我们召开的媒体通气会。其实在这两个会议上，卫生部的主要领导和新闻发言人都对这个问题做出了具体的说明。这位记者根据道听途说写出了这样一篇报道，我认为这是一个不负责任的举动。如果他关注了去年年底国务院副总理李克强主持的国务院领导小组第五次会议的新闻报道，他也不会犯这样的错误。

    去年12月22号，李克强总理主持召开国务院医改领导小组的第五次会议，从新闻报道里可以看出，会议审议了公立医院改革试点的指导意见和试点城市的名单。这标志着公立医院改革试点工作已经基本就绪，而不是“搁浅”，或者因为种种原因不能出台。因为公立医院是人民群众看病就医的主要场所，大家对公立医院改革十分关注，党中央、国务院对这个问题也高度关注。按照会议的要求，这个方案已经由相关部门修改完毕报送国务院审定。国务院审定以后就可以立即下发执行。

    我想强调的是，去年年底温总理在接受媒体采访的时候曾经表示，我们经济发展的最终目标是要保障和改善民生，医药卫生体制改革是涉及到全体人民健康的一个大事，一定要克服种种困难，切实地把它办好。我们也相信，有党和政府的坚强领导，有各部门的密切配合，有人民群众的大力支持，也有我们30多年改革开放积累的宝贵经验，有我们日益增强的国力的支撑，我们有能力也有条件把包括公立医院改革试点在内的深化医药卫生体制改革的工作推向深入。

凤凰卫视记者] 我的问题是关于医改的：第一，听说公立医院改革试点方案推迟出台是因为公立医院补偿机制到现在还没有办法得出定论，情况是否是这样？另外，有消息说在各地建立了医管局，由他们指导公立医院的改革，其中有一部分是把公立医院作为独立法人，类似于国资委下面的国有企业运营。我们想问这个思路是否体现在这个新医改方案中。

    [邓海华]关于你说的第二个问题——成都医管局，这个问题我们也注意到了媒体的报道。根据国务院的“三定”方案，公立医院管理体制的改革由卫生部牵头负责，其它部门积极配合。卫生部的有关司局已经提请成都市把公立医院改革试点方案提交给卫生部，由于我们还没有看到成都市或者四川省提交的成都市公立医院改革的方案，所以对这个方案我不能做过多的评价。但是我想强调，公立医院改革是医改的一个重点也是一个难点，涉及的面广、影响范围大，要先行试点，然后再稳步推广。

    我们鼓励各地在坚持中央确定的改革方向和原则的基础上解放思想、因地制宜，深入探索、大胆改革，前提条件应该是坚持中央确定的方向和原则。首先要坚持的原则就是要坚持公立医院的公益性质。什么叫公立医院？公立医院是政府和国有企业单位利用国有资产举办的公益性医疗卫生服务的社会公益性事业单位，是我国公共服务体系的重要组成部分。在制定公立医院改革方案的时候必须牢牢遵循公益性的原则，要努力通过完善它的服务体系、创新它的体制机制和加强内部管理，促使公立医院能够切实履行公共服务的职能，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让老百姓真正得到实惠。

    我们认为，对于公立医院而言，国有资产只是一种手段，提供公共服务，保障和增进人民的健康才是它的真正目的。而且公立医院的资产也不是经营性资产，所以公立医院不是国有企业。改革开放30多年的经验表明，不能照搬、照抄国有企业改革的做法来进行公立医院的改革，这样才能避免进一步削弱公立医院的公益性。这是第一点，坚持公益性的原则。

    第二条原则，必须把握好公立医院的定位。刚才我已经讲了公立医院是一个什么性质。卫生行政部门作为一级政府的组成部门，承担着组织、动员卫生资源，发展卫生体系，保障和增进人民健康这样的重大责任。按照责权一致、手段服从目的基本原则，公立医院必须纳入卫生行政部门的统一监管。

    实行管办分开，成立医院管理局等专门的公立医院的管理机构有助于加强公立医院的治理和管理，推动公立医院提高运作绩效。我们鼓励各地积极探索，设立专门的机构负责公立医院的资产管理、财务监督和医院主要负责人的聘任这样的模式，建立协调、统一、高效的公立医院的管理体制。

    我想说的是，公立医院管理机构的设置方式体现了对公立医院性质和地位的一种把握，决定了公立医院将来追随和追求的目标以及遵循的行为规则；我想强调的是，一定要把握好公立医院的定位，协调好这些专门的管理机构和卫生行政部门的关系。

    第三个原则，要正确理解和实践管办分开的原则。中央的文件里已经提出了管办分开的意见。

    我们要坚持公立医院的公益性质，把人民群众的健康权益放在第一位，坚持公平与效率统一，实行管办分开。这些都是公立医院坚持的原则，在这些原则中坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位应该是最根本的原则，其它的原则都必须服务或服从于这样一个原则。我是这样一个基本的观点。

[香港商业电台记者] 我提一个有关甲流疫苗的问题，在香港最近有接种甲流疫苗的人出现并发症，去打疫苗的人少了，在海外种疫苗的人明显也有下降。请问在中国大陆目前有多少人已经接种了甲流疫苗，你觉得是不是算是踊跃？你们的目标是有多少人最终要接种疫苗？请问接种疫苗的安全问题？

    [邓海华]甲流疫苗是大家都非常关注的一个问题，从它的研制到临床试验，到重点人群的接种。我们国家在全球第一个成功研制了甲流疫苗，进行了大规模的临床试验，并且第一个进行正式的推动。截止到2010年1月10号，全国累计完成接种5739万人。疫苗接种异常反应的监测显示，疑似预防接种异常反应报告发生率是十万分之十一点九五，这是轻微的症状；严重的异常反应报告发生率为十万分之零点一二。

    根据这个统计，我们国家预防接种不良反应发生率没有超过国内外甲流疫苗临床试验的结果，也和世界卫生组织通报的各国的数据基本一致。从5739万这个数可以想象到，内地居民接种甲流疫苗的态度是非常积极和踊跃的。按照卫生部确定的重点接种的人群，各地制定了自己的接种策略，在大力推进甲流疫苗的接种。我们认为甲流疫苗的接种是预防甲流的最有效的特异性手段。我们呼吁更多的重点人群来接种甲流疫苗，卫生部门也将进一步做好甲流疫苗的接种工作，包括我们后来陆续加进到重点人群的孕产妇的接种和6—35月龄儿童的接种工作，保证公民的健康。

[北京商报记者] 陈竺部长在2010全国卫生工作会议上，曾经表示要坚持由卫生部来管理新农合这样“一手托两家”的管理模式，据我了解在一些城市现在已经出现了卫生部将新农合的工作转移到当地的人保部门来进行，请问卫生部对此有什么看法？

    [邓海华]这个事可以回顾一下新农合的历史。2003年党中央、国务院决定加强农村卫生工作，探索进行新型农村合作医疗制度的建设。那个时候这项工作是由卫生部承担的，是由医疗服务的提供者和医疗保障机构“一手托两家”。多年来新农合发展的实践证明，这种体制是非常有效的。新农合2003年开始试点到现在，从新农合资金报销支付的比例和人民群众的满意度我们都可以看出，这样一种体制对于医疗服务和医疗保障的结合是非常有利的，对两者有机的统一、有机的结合是一个很好的实践例证。所以陈竺部长在全国卫生工作会上谈到他对这个工作的理解，提了这样的要求。我也发现地方上有这样的情况，不是卫生部转让，是地方政府在工作安排时候的考虑，我们在全国卫生工作会议上提出了这样的问题，也是一种呼吁，希望地方政府能够正确认识把新农合从卫生部门转移到其它管理部门有可能带来的影响，要正视这样一个问题。

国内外的经验都表明，医疗服务提供和医疗保障是一个有机的整体，不能够被人为地割裂开来，这个工作还需要实践来进一步检验和证明。

来源：新华网