11月14日是世界糖尿病日。今年世界糖尿病日的主题是“战胜肥胖，预防糖尿病。”

据“2004糖尿病防治论坛”上公布的消息，中国目前糖尿病患者的人数已经超过5000万，并且还在以每年新增150万至200万患者的速度递增，中国已成为世界上糖尿病患者最多的国家。

论坛上说，中国九成以上的糖尿病患者患的是Ⅱ型糖尿病。这是一种可以致残、致死的终身疾病，由于早期症状表现不明显，大多数患病者未被及时诊断，中国六成以上的Ⅱ型糖尿病患者在患上此病后浑然不觉，直到出现严重的并发症后才去就医。有关专家估计，如果Ⅱ型糖尿病得不到有效控制，到2025年，中国的发病人数将达到1亿。

对付糖尿病，就要对糖尿病的知识多懂一点，对其防治措施多懂一点,这样才能更积极地预防糖尿病。昨天上午，浙医一院内分泌科、糖尿病中心主任李红主任医师这么说。

问题怎么判断自己是否得了糖尿病？

糖尿病患者一般在早期没有什么症状，大部分的病人出现三多一少症状时（喝水多、吃得多、小便多、体重减轻）病情已经比较重了。糖尿病及早诊断、及时治疗，对于预防各种并发症是极为重要的。有下列情形者，应及早到医院检查血糖：

1、出现口干，饮水量增加，排尿量增加，而找不到明显原因；

2、饭量增加，但体重下降；

3、肥胖者；

4、有糖尿病家族史，出现糖尿病症状；

5、反复发生皮肤疮、疖、痈；

6、创伤或手术伤口不易愈合；

7、妇女有巨大儿分娩史(分娩的新生儿体重超过4000克)，反复流产或胎死宫内等异常产史；

8、妇女外阴瘙痒，老年人皮肤瘙痒；

9、少年儿童无明显诱因出现疲乏无力、多饮、多尿时；

10、中老年人在餐后3小时后出现心慌、微汗和饥饿感；

问题为什么肥胖者更易患糖尿病？

糖尿病可以分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两种。Ⅱ型糖尿病是最常见的成人糖尿病，并随年龄增加而进行性增加。肥胖是发生Ⅱ型糖尿病的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。从另一方面来看，在Ⅱ型糖尿病人中，80%都是肥胖者。而且，发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。还有，腹部型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人，腰围和臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系。

国际糖尿病联合会专家指出，控制肥胖是预防糖尿病的关键，有效减少肥胖人口可使全世界糖尿病患者减少一半。

肥胖者的脂肪细胞、肌肉、肝细胞等靶细胞受体数目和亲和力降低，对胰岛素不敏感，导致胰岛素抵抗，葡萄糖利用障碍。为了使代谢紊乱得到控制，胰岛β细胞代偿性分泌增加，出现高胰岛素血症。最后胰岛β细胞功能逐渐衰竭，进入恶性循环。此外，肥胖病患者因体型肥胖常有自卑感、焦虑、抑郁等心理障碍，导致植物神经功能紊乱，也会促进血糖升高因素增加诱发糖尿病；肥胖者往往同时伴有高血压和高血脂。有人发现高血压及高血脂是发生糖尿病的独立危险因素，也是诱发糖尿病血管并症的重要原因。

防止糖尿病已不再完全是大人的问题，需要从娃娃抓起，对超重儿童的生活方式干预应尽早进行。因为，喜好甜食的小胖墩，患上糖尿病的风险要比别的孩子高得多。

问题怎么样在生活中预防糖尿病？

只要掌握科学的方法，糖尿病是可以预防的。对于健康的人来说，一定要培养健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，保持情绪乐观，可以记住这么一句话：“管住你的嘴，迈开你的腿。”具体的意思：

饮食方面，宜低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素与矿物质充足。少吃一点，让摄取的总热量少一点，不光主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来。

运动可有助减低血糖水平、减低身体对胰岛素的依赖。需要注意的是，由于糖尿病患者有可能出现低血糖的症状，运动前应先检查血糖水平。若血糖过低，可进食一些含碳水化合物的小食，例如饼干。专家建议，糖尿病患者适宜做的运动类别包括，健康舞、肌肉锻炼、四肢伸展，每星期可进行三至五次的运动，每次二十至四十分钟。确保运动前有足够热身，运动期间及之后要多饮水。若饭后常出现血糖升高，可考虑于饭后散散步。若同时患有其他病症，例如严重的视网膜病或高血压，以步行、踏单车、游泳等运动较为理想。

心理调节方面。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生，有例子说明，有些人因为精神刺激，很长时间愁眉不展，很快就得了糖尿病。

别忘记体检。专家认为，年龄超过45岁、有糖尿病家族史、高脂血症、高血压、超重肥胖、嗜好抽烟、有长期偏食习惯、有巨大儿生育史的妇女等人群更应及早检测血糖。肥胖患者尤应定期抽检血糖。40岁以上的人和在怀孕过程中出现过高血糖的女性也要特别注意。

问题糖尿病在饮食上什么禁忌？

忌食使血糖升高的食物：如白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌、巧克力等。

不宜吃使血脂升高的食物：如牛肉、羊肉、猪油、羊油、奶油、黄油、蛋黄、肝肾、脑等。

少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、花生、核桃、葵花子。宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

如果病情控制得较好，可以食用含糖量在12％以下的水果，如西红柿、西瓜、香瓜、樱桃、橘子、枇杷、梨、桃子、石榴、柠檬、杨梅、苹果、菠萝，但一天的食用量以控制在100克以内为宜。进食水果时间以餐后或两餐之间较为适宜。对因严重感染而无食欲的病人，还可以选择适当的水果来代替部分主食，例如橘子、苹果等。凡进食水果者，均宜酌减主食量。病情不稳定、血糖还未控制的患者，则应禁食水果。

问题很多糖尿病患者以南瓜代替饭菜，这种做法科学吗？

南瓜，有补中益气、润肺化痰等作用。有研究表明，南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴，果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收，微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素，因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。但南瓜中含有一定量的糖，过多食用也可引起血糖增高。所以用南瓜或南瓜制品来代替饭菜是不可取的，时间长了有可能造成营养不良。适当地吃点黄瓜、苦瓜，蘑菇是比较理想的。

问题糖尿病是否可以治好？

到现在为止，糖尿病仍然是一种可以控制，但不能根治的疾病，患者需要用终身饮食和运动来控制，必要时药物治疗，有些患者需要终身服药。对于Ⅰ型糖尿病患者来说，必须终身注射胰岛素治疗，若不注射，就会发生酮症酸中毒等急性病发症，严重者可能危及生命。

对于Ⅱ型糖尿病来说，一般仅需饮食控制，适当运动及口服降糖药就可有效控制血糖。但是在发生口服降糖药无效，出现持续高血糖、严重感染、急性并发症、需要手术、妊娠、合并肺结核时，仍需注射胰岛素来有效控制血糖。另外，传统的中医药、针灸对控制病情发展也有一定优势。

来源：杭州日报