东方网日前报道，担任“中国医疗卫生体制改革”课题组负责人的国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风，在接受记者专访时说：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”将于近日发布的这份报告论定，中国医疗卫生“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为，医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。”“现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。此外，城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷，发展前景不容乐观。”不成功就是失败。这种敢于言败的精神是值得充分肯定的，是值得大大发扬的。

    敢于言败是实事求是的。任何事情都有成功与失败的两种可能。如果只准成功，不准失败，就等于不干事情；如果只能成功，不能失败，这是唯意志论的一厢情愿。改革是前无古人的开创性事业，要改革就要允许失败。一谈失败就认为是抹杀了主流与支流、九个指头与一个指头的界限，甚至认为言败是给谁谁抹了黑，这种僵化的思想模式早就不应该再有市场了。更何况这些年来医疗改革的实践结果，是秃头上的虱子——明摆着的，人人心知肚明。如果还讲成功，那可就是睁着眼睛说瞎话了。

    敢于言败是符合人民根本利益的。这些年来的医疗卫生改革，搞得全国绝大多数的老百姓看不起病或根本就不敢看病，而且商业化、市场化的倾向滋生了种种丑恶和黑幕。“医院大门八字开，有病无钱莫进来”，以至于即使进来就因为没有钱也可以眼睁睁地看着病人死去而不施以援手，这样的罪恶应当发生在我们这样一个以人民的利益为最高目标的国家里吗？至于小病大治、索要钱财这样彻底背离“救死挟伤，实行革命人道主义”的行为，已经司空见惯、习以为常了。可以说，这场失败的改革，严重违背了医疗卫生事业的根本宗旨和基本规律，老百姓身受其苦，深受其害。人民群众从改革开放中获得的利益，仅此医疗卫生一项就冲抵了多少啊！而今敢于言败，就是对人民负责，就是对民众根本利益的维护。

    敢于言败为新的成功和胜利奠定了基础。“中国医疗卫生体制改革”这份报告预示：中国医疗卫生体制期待变革。然而，只有真正认识原有改革失败的原因和教训，才能在新的改革中避免走老路，走弯路，才有可能到达胜利的彼岸。此前的改革失败的最大的原因是么？在我看来，就是违背了“一切为了人民的健康”这个医疗卫生事业的初衷和其自身的发展规律。在这样一个涉及到全民族身体素质的大问题上，在许多地方还缺少基本医疗条件的情况下，催生和助长医疗卫生的商业化、市场化，失败是必然的结果。要知道，即使在经济实力远不如我们的第三世界的一些国家里，医疗卫生依然是作为社会福利事业，从而最大限度地保证人人都能得到最起码的医疗卫生帮助。期盼在新的变革中，要牢牢把握住宗旨不动摇。

 总之，惟有敢于言今日之败，才能有明日之不败。（作者:汪长纬）

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