发展我国传统医药亟待解决四大问题
发布时间:2003-04-23 来源:
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全国政协委员、民进浙江省委会副主委、浙江中医学院副院长连建伟教授日前提出,发展我国传统医药亟待解决四大问题。
连教授说,中医学之所以有其强大的生命力,关键在于她卓越的临床疗效,世界对于中医学的需要也在其临床疗效。然而不容忽视的问题是中医临床疗效目前正在大幅度下降。究其原因,大致有以下四大问题:
一、中药材质量下降、失控。野生、天然的地道中药材大量减少和无序化的异地引种、人工养植,造成了中药材质量的严重下降,品种日趋混乱。1998年“全球华人中药现代化学术研讨会”上有关部门提供的报告显示:人工种植、养植的中药材已超过总产量的70%。人工种植的中药材,农药残留量普遍偏高。异地引种加上化肥的运用,加剧了中药材品种的变异。产生的直接后果,便是临床中药用量越来越大,疗效不理想及不可预测的问题越来越突出。同时,优质药材优先出口,使药源更加局限,不法商人的唯利是图,更加扰乱了中药材市场的良性发展。据国家药品监督局200l年11月21日发布的“全国中药材专业市场监督抽检情况”报告,对全国l7个药材市场的5122个商店、摊位,1327批样品,167种药材,按《中国药典》2000年版及相关标准检验,结果有678批、109个品种不符合规定,不合格率竟高达50%以上。情况较好的河北安国药材市场,不合格率也高达25%。
二、中医院“西化”倾向严重。据国家中医药管局医政司l995年的普查显示,多数省级以上中医院中药(包括饮片和中成药)的使用量达不到用药总量的50%,有的仅占20%左右。说明了两个事实,即中医院西化趋势突出;中医疗效下降,治疗急重病的机会和领域明显减少。一些中医院不在发展中医医疗上下功夫,却在非常积极地扩大西医项目的经营;不肯接纳中医院校的毕业生,却在不断招聘西医;要求中医人员改行搞西医。从国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据证明,全国共有西医人员558.39万人,中医仅40.72万人;全国共有西医院1.68万个,中医院仅0.26万个。照此滑波下去,中医药事业的发展岂不成了一句空话!
三、中医科研主体错位。目前的中医科研,基本上是把中医学作为被研究的对象,用西医的观点和研究方法对其进行验证、解释,或对中医的精华作西医、西药理论上的说明和解释。这样的做法,不是以辩证唯物论和历史唯物论的立场、观点、方法去认识、研究中医学,而是以机械唯物论的观点,审视中医学的辩证思维和整体观;不是以现代最新科技多学科研究手段,根据中医学内在规律客观地去认识、去研究、去发扬,而是以西医学固有的理论和观点去套中医学,极大地阻碍了中医科研的发展和提高。
四、中医教育存在失误。中医界“中年中医成才太慢,青年中医改行较多,在校学生专业思想不巩固”的问题,一直是困扰中医教育的大难题,中医专业大学生们普遍认为现行教育体制使得学生“中医没有学好,西医也没有学好”。因为中医植根于中华优秀传统文化的沃土之中,对中医学的形成与发展影响最深的是中国古代的文、史、哲,尢以中国古代哲学为核心。如果忽视、淡化了她的文化源头及其方法论、认识论,便如无源之水、无本之木。目前的中医教育中,除了开设医古文课外,其他文、史、哲课程涉及较少,这是中医教育的失误。在我国中医本科教育中,长期以来安排了大量的西医基础课、西医临床课,真正上中医课的时间加起来还不到两年。我们并非反对中医本科教育中开设西医课,必要的西医知识还是要学的,问题的关键是以培养中医人才为主的中医院校必须要培养高质量的中医人才,他们必须精通中医理论,掌握辨证论治。
鉴于以上四大问题,连教授提出如下建议:
一、国家有关部门要高度重视中医药工作,真正执行好“中西医并重”的方针。
二、下大力气严格贯彻执行“药品管理法”,严禁假药,杜绝劣药,狠抓中药材质量,在源头上把好中医疗效关。
三、中医院一定要姓“中”,要办出中医特色和优势,抓紧抓好中医学科带头人的培养,走继承、发扬、创新之路。
四、中医科研要立足于发展中医理论,提高临床疗效。中医理论研究必须要与临床研究紧密结合,只有将两者紧密地结合起来,才能使中医学与时俱进,不断创新。
五、中医教育要牢牢抓住“中”(中医传统文功底扎实)、“专”(中医经典著作为代表的专业理论功底深厚)、“能”(临床辩证论治能力强)、“精”(精通中医理论与临床技能)这四个字,为学生今后在中医事业上的发展打下坚实的基础。
“保持特色、理论先行、临床过硬、满载精品、铺轨世界”,这才是中医药走向世界的正确道路。
连教授说,中医学之所以有其强大的生命力,关键在于她卓越的临床疗效,世界对于中医学的需要也在其临床疗效。然而不容忽视的问题是中医临床疗效目前正在大幅度下降。究其原因,大致有以下四大问题:
一、中药材质量下降、失控。野生、天然的地道中药材大量减少和无序化的异地引种、人工养植,造成了中药材质量的严重下降,品种日趋混乱。1998年“全球华人中药现代化学术研讨会”上有关部门提供的报告显示:人工种植、养植的中药材已超过总产量的70%。人工种植的中药材,农药残留量普遍偏高。异地引种加上化肥的运用,加剧了中药材品种的变异。产生的直接后果,便是临床中药用量越来越大,疗效不理想及不可预测的问题越来越突出。同时,优质药材优先出口,使药源更加局限,不法商人的唯利是图,更加扰乱了中药材市场的良性发展。据国家药品监督局200l年11月21日发布的“全国中药材专业市场监督抽检情况”报告,对全国l7个药材市场的5122个商店、摊位,1327批样品,167种药材,按《中国药典》2000年版及相关标准检验,结果有678批、109个品种不符合规定,不合格率竟高达50%以上。情况较好的河北安国药材市场,不合格率也高达25%。
二、中医院“西化”倾向严重。据国家中医药管局医政司l995年的普查显示,多数省级以上中医院中药(包括饮片和中成药)的使用量达不到用药总量的50%,有的仅占20%左右。说明了两个事实,即中医院西化趋势突出;中医疗效下降,治疗急重病的机会和领域明显减少。一些中医院不在发展中医医疗上下功夫,却在非常积极地扩大西医项目的经营;不肯接纳中医院校的毕业生,却在不断招聘西医;要求中医人员改行搞西医。从国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据证明,全国共有西医人员558.39万人,中医仅40.72万人;全国共有西医院1.68万个,中医院仅0.26万个。照此滑波下去,中医药事业的发展岂不成了一句空话!
三、中医科研主体错位。目前的中医科研,基本上是把中医学作为被研究的对象,用西医的观点和研究方法对其进行验证、解释,或对中医的精华作西医、西药理论上的说明和解释。这样的做法,不是以辩证唯物论和历史唯物论的立场、观点、方法去认识、研究中医学,而是以机械唯物论的观点,审视中医学的辩证思维和整体观;不是以现代最新科技多学科研究手段,根据中医学内在规律客观地去认识、去研究、去发扬,而是以西医学固有的理论和观点去套中医学,极大地阻碍了中医科研的发展和提高。
四、中医教育存在失误。中医界“中年中医成才太慢,青年中医改行较多,在校学生专业思想不巩固”的问题,一直是困扰中医教育的大难题,中医专业大学生们普遍认为现行教育体制使得学生“中医没有学好,西医也没有学好”。因为中医植根于中华优秀传统文化的沃土之中,对中医学的形成与发展影响最深的是中国古代的文、史、哲,尢以中国古代哲学为核心。如果忽视、淡化了她的文化源头及其方法论、认识论,便如无源之水、无本之木。目前的中医教育中,除了开设医古文课外,其他文、史、哲课程涉及较少,这是中医教育的失误。在我国中医本科教育中,长期以来安排了大量的西医基础课、西医临床课,真正上中医课的时间加起来还不到两年。我们并非反对中医本科教育中开设西医课,必要的西医知识还是要学的,问题的关键是以培养中医人才为主的中医院校必须要培养高质量的中医人才,他们必须精通中医理论,掌握辨证论治。
鉴于以上四大问题,连教授提出如下建议:
一、国家有关部门要高度重视中医药工作,真正执行好“中西医并重”的方针。
二、下大力气严格贯彻执行“药品管理法”,严禁假药,杜绝劣药,狠抓中药材质量,在源头上把好中医疗效关。
三、中医院一定要姓“中”,要办出中医特色和优势,抓紧抓好中医学科带头人的培养,走继承、发扬、创新之路。
四、中医科研要立足于发展中医理论,提高临床疗效。中医理论研究必须要与临床研究紧密结合,只有将两者紧密地结合起来,才能使中医学与时俱进,不断创新。
五、中医教育要牢牢抓住“中”(中医传统文功底扎实)、“专”(中医经典著作为代表的专业理论功底深厚)、“能”(临床辩证论治能力强)、“精”(精通中医理论与临床技能)这四个字,为学生今后在中医事业上的发展打下坚实的基础。
“保持特色、理论先行、临床过硬、满载精品、铺轨世界”,这才是中医药走向世界的正确道路。
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